正确答案: 新生儿颅内出血
B
题目:男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。
解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,6岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb 80g/L,Coomb试验阳性。可排除的诊断是
再生障碍性贫血
解析:Cooznb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标,除再生障碍性贫血外,其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。
[单选题]关于支原体IgM抗体不正确的是
可持续终身
[多选题]小儿败血症的主要临床特点
起病急骤,高热
皮疹及瘀点
全身性症状重,头痛、呕吐及惊厥
严重者发生感染性休克
肝大、脾大
解析:ABCDE。①黄疸、②肝大、脾大、③出血倾向;④休克;⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
[单选题]羊乳中含量少,与巨幼细胞贫血相关的营养素是
叶酸
解析:D。羊乳的营养价值与牛乳大致相同,蛋白质疑块较牛奶细而软,脂肪颗粒大小与人乳相仿。但羊乳中叶酸含量很少,长期喂羊乳易致巨幼细胞贫血。
[单选题]体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%~39%,此患儿属
中度肥胖
[单选题](37~38题共用题干)
中度等渗性脱水
解析:C。血钠正常,结合临床表现考虑为中度等渗性脱水。
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