正确答案:

肾结核膀胱刺激征明显 肾结核尿一般细菌培养阴性 ECT对肾结核无诊断意义 X线检查可发现肾区结核钙化影

ABCD

题目：关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]IgA肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益

口服泼尼松治疗

解析：对有大量蛋白尿表现为肾病综合征的IgA肾病患者，施以激素治疗，不少病人有良好反应。对以血尿为主的病人；给予中小剂量激素治疗，经过对照随访，提示可减缓其进入肾功能不全的进程。所以目前认为可给予激素治疗一个时期，可能对整个病程起到有益的影响，虽然未必能改善临床症状或尿检结果。

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[单选题]哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现

血磷0．75mmol／L

[多选题]下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断

静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形

持续性肾小管功能受损

伴有肾结石

解析：确诊标准：（一）体征静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄，双肾形态学检查（B超、CT等）显示肾影不规则，甚至缩小；肾小管功能有持续性损害，如尿渗透压降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。（二）1.影像学检查（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。2.实验室检查（1）尿常规检查仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿，有时可发现蛋白尿，这表明病变已累及肾小球，意味着病情较严重。（2）尿细菌培养菌落计数>10/ml可以肯定为感染，同时可明确致病菌的种类及药敏。（3）肾功能检查一般无肾功能障碍，当病情加重时先表现为肾小管功能受损，尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。3.膀胱镜检查可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象，患侧输尿管开口有炎症变化，有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。

[单选题]关于尿毒症，下述哪项错误 ( )

容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少

[单选题]肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗

继续强的松治疗

[单选题]女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白(+++)，红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是

狼疮肾炎

[多选题]慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

积极控制高血压

使用抗血小板药物

使用抗凝药物

解析：慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或尿蛋白为目标。

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