正确答案:

患者没有改善症状的动力

B

题目：一位患者在接受触发点注射2天后，愤怒地赶到你的办公室，他抱怨触发点注射对他的症状没有任何的帮助。以下（）可能不是导致该结果的原因。

解析：答案A，C，D和E都是触发点注射失败的原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在群体研究中，主诉疼痛的女性（）

B，C和D

解析：疼痛的性别差异已经被研究透彻，而且最近的动物实验研究似乎支持这一结果。女人比男人表现出更频繁和严重的疼痛，在某种程度上，激素因素可能起到了重要的作用。社会心理差异似乎也发挥了作用。相反，女性对康复和多学科介入治疗比男性表现出更佳的治疗效果。

[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中，臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学（NCV）和肌电图（EMG）进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中，对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是（）

肌纤维颤搐

解析：大体上，阶段性神经传导减慢、纤颤电位、正锐波和CMAP振幅减小均有助于发现臂丛神经损伤。放射性纤维化造成的臂丛损伤的患者中有63%的患者出现颤搐。而由肿瘤浸润引起臂丛神经损伤的患者其颤搐的发生率则较低。颤搐是肌肉连续而短暂地非自主地抽动，外表看来就像蠕虫样的波纹。EMG可做出确实的诊断。

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

寒邪

[单选题]药物治疗癌痛最好的给药方式是(　　)。

口服给药

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

脾胃不和，气机郁滞

[多选题]在病理生理学上来看，纤维肌痛（）

中枢神经系统对感官信息的异常处理

对于客观生理和生物异常识别

患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量，与脑脊液P物质水平呈负相关

显示异常的脊髓结构

解析：纤维肌痛患者，CT显示异常低脑血流量在丘脑核，尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性，依赖于频率的增加，由电气刺激传入C纤维诱发，谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和，因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制，饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统，这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面，饱和，中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象，尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常，身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。

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