正确答案:

慢性腰背病 肌筋膜痛综合征

BF

题目：女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。

解析：腰背痛症状持续3个月以上，即为慢性腰背痛，强直性脊柱炎好发于16～30岁青年。男性约占90%，有明显的家族史。骨质疏松是各种原因引起的骨代谢性障碍，近半数可出现疼痛，一般多发于老年人，表现为身高变矮、驼背等。纤维性痛综合征表现为弥漫性全身疼痛和特定的肌肉组织多个解剖位点触压痛，属于一般伤害感受的神经感觉放大所致，常伴有抑郁、焦虑、失眠、内分泌疾病、肠易激惹综合征、自主神经功能异常等多种症状与疾病。该病人初步检查均不符合。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]经络的生理功能是（ ）

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官

[单选题]男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？(　　)

肩袖撕裂

解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

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