正确答案:

仅行去骨瓣减压术，不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织 颅内压监测容易诱发感染，尽量不予以放置

BF

题目： 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2 mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50 ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是

T波变宽、降低、双向或倒置

解析：低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。故答案应选D。

[单选题]患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

解析：人体内的体液通过四种途径排出体外：①肾排尿：一般每日尿量约1000～1500ml。每日尿量至少为500ml，因人体每日代谢产生固体废物35～40g，每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水分更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分：正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。④消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200ml，其中绝大部分重吸收，只有100ml左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3～5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000～2500ml。其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000～2500ml。这些水分主要来自饮水1000～1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分（内生水）约200～400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量，故答案应选E。

[多选题]颈静脉球瘤的临床表现为

耳鸣

面瘫

眩晕

声音嘶哑

饮水呛咳

[单选题]女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病

库欣综合征

[单选题]颅内压增高的主要临床表现是

头痛，呕吐，视盘水肿

[单选题]对结核性关节炎描述不正确的是

不出现关节畸形

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[单选题]急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是

心肌梗死发生在基底部

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