正确答案: 治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期
D
题目:关于普萘洛尔抗心律失常的机制,哪项错误
解析:普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少,初期因外周阻力反射性增加(使α受体作用相对增强),故降压作用不明显,肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性,可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低,还可致血管收缩,支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用,对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久,能抑制肾素分泌,无直立性低血压症。治疗震颤的机制可能与β2受体有关,也有可能是中枢作用。治疗量不延长浦氏纤维的有效不应期。
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[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选
口服对乙酰氨基酚
解析:对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药,故选E。
[单选题]易发生蒂扭转的卵巢囊肿是
皮样囊肿
解析:发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。
[单选题]男,36岁。发热2周伴咽痛、干咳、乏力。查体:T38℃,咽稍红,双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双下肺纹理紊乱。该患者最可能的诊断是
支原体肺炎
解析:此题是关于支原体肺炎的诊断思维题,考查考生对支原体肺炎诊断与鉴别诊断的判断。患者主要症状为低热、咽痛、干咳、乏力2周,查体肺部无实变体征,查血常规正常,胸部X线片示双下肺纹理增粗,首先可排除细菌性肺炎(选项A、C、E)。其次需要鉴别选项B、D。结合上述临床表现分析:肺结核的胸部X线表现多发生于上叶,加之患者无结核中毒症状,故可排除选项D;支原体肺炎的表现多发生于双下叶,加之患者的临床表现符合支原体感染,故选项B是正确的。
[单选题]服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是
呋塞米
解析:呋塞米的不良反应:①水和电解质紊乱:常因过度利尿所致,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁,低血钾最常见,应注意及时补钾;②耳毒性:表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋;肾功能不全或同时联用其他耳毒性药物时更易发生;③高尿酸血症:呋塞米可抑制尿酸排泄,造成高尿酸血症而诱发痛风;④其他:长期使用可引起高血糖;升高LDH胆固醇和三酰甘油、降低HDL胆固醇;少数患者可发生白细胞、血小板减少,亦可发生过敏反应。
[单选题]变异型心绞痛发作时,心电图的改变为
有关导联ST段抬高
解析:变异型心绞痛特征为静息心绞痛,表现为一过性ST段抬高,为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血。
[单选题]胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后
5年
解析:胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后5年,定义题。
[单选题]关于Ig的描述,正确的是
具有抗原性
解析:免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白,主要存在于血液和体液中,是B细胞受抗原刺激后产生的,具有抗体的各种功能。膜型Ig(mlg)是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同,各类IS可分为K和入两型。
[单选题]男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
毕Ⅱ式胃大部切除术
解析:此题是关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的五个选项中,以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。故本题应选B。
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