正确答案:

胃肠减压

B

题目：低钾性碱中毒常出现于

解析：呕吐和长期的胃肠减压是低血钾症的一个重要原因，低血钾症常伴细胞外碱中毒。胃手术后的胃肠减压，呕吐常出现低钾性碱中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁。运动时突发右侧肢体活动不灵。查体：神志清，不能发音，二尖瓣区可闻全期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，偏身痛觉减退，上肢重于下肢。首先考虑的诊断为

脑栓塞

解析：脑血栓：是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能损伤。此患者风心病史，最可能是脑栓塞。

[单选题]细胞外病原体的致病机制

以上均正确

解析：根据题意可知本题需识记细胞外病原体的致病机制，主要是引起感染部位的组织破坏（炎症）和产生毒素，抗细胞外病原体的免疫应答在于排除细菌及中和其毒素，主要包括抑制病原体的吸附、调理吞噬、溶菌和中和毒素等作用。结合选项分析，故本题选E。

[单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是

减少胃酸分泌

解析：禁食1～3日可使胰腺免受食物和胃酸的刺激而减少胰液的分泌。待腹痛消失后即可给无脂流质饮食，重症除禁食外尚应持续胃肠减压。

[单选题]女性生殖器结核的临床特点不包括

腹泻、便秘交替

解析：由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经；由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重；若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力等。故选E。

[单选题]患者，女，24岁，诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现

高血压

解析：糖皮质激素的副作用主要有：感染、血糖升高、高血压、骨质疏松、股骨头坏死等。故选C。其他选项为细胞毒药物的毒副作用。本题亦可以采用排除法，直接选出答案。

[单选题]停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

过期流产

解析：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。

[单选题]慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是

低钙血症

解析：慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症，从而引起甲状旁腺功能亢进，选B。

[单选题]在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是

IgA

解析：为综合理解判断型题目，考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA（secretory IgA，SIgA）合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SlgA是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫。因此答案为E。

[单选题]最易引发病理性缩复环的是

嵌顿性肩先露

解析：病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。故选E。

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