正确答案:

异染颗粒

C

题目：与细菌致病性无关的结构是

解析：由于磷壁酸与细菌内外物质交换有关，且磷壁酸是革兰阳性菌的主要黏附结构。细菌能引起感染的能力称为致病性，细菌对机体有害的结构或代谢产物，都参与细菌的致病性。五个选项中只有异染颗粒是一种营养颗粒，与致病无关，可用于鉴别细菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，37岁，1周前突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

X线胸片及胸部B超

解析：大叶性肺炎病情严重治疗不及时可以并发胸膜炎或者脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。 　　【该题针对“肺炎链球菌肺炎”知识点进行考核】

[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

呼吸性酸中毒

解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

[单选题]子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属于

Ⅱ度重

解析：此题考点：子宫脱垂分度。Ⅰ度轻：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，尚未达到处女膜缘；Ⅰ度重：宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道外口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

[单选题]最易引起窦房传导阻滞的是

高钾血症

解析：根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋。高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞。高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性。故本题选A。

[单选题]以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为

疾病管理

解析：疾病管理定义为以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系。

[单选题]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是

急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

解析：血清淀粉酶大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭；血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。

[单选题]男婴10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性不符合该患儿诊断的指标是

幼红细胞胞浆发育落后于胞核

解析：本例患儿临床表现为巨幼细胞性贫血，其实验室：外周血象呈大细胞性贫血MCV＞94fl，MCH＞32Pg，网织红细胞白细胞血小板计数常减少，骨髓像，增生活跃或明显活跃，骨髓铁染色常增加，造血细胞出现巨幼变。红系增生显著，胞体大核大，核染色质疏松细致，胞浆较胞核成熟呈"核幼浆老"，粒系可见巨中，晚幼粒细胞，巨杆状核粒细胞，成熟粒细胞分叶过多，巨核细胞体积增大，分叶过多。

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