正确答案:

呋塞米

A

题目：患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），RBC70～80/HP，WBC40～50/HP。首选的治疗药物是

解析：患儿8岁，血尿、少尿、水肿、高血压，伴双肺底可闻及少量湿啰音，肝大。故最可能、的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的急性肾小球肾炎并发严重循环充血，其治疗最关键的是首选利尿剂利尿保护肾脏。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，5个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐、面肌颤动、两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作5～7次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予

止惊剂+钙剂

解析：患儿牛乳喂养，存在无热惊厥，无其他神经系统体征，无颅高压、感染征象。考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大，紧急情况下首先给予抗惊厥药物解除惊厥发作，再给予Ca剂治疗。

[单选题]男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是

十二指肠球后壁溃疡

解析：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

[单选题]关于心身疾病，不正确的说法是

遗传因素可作为其发病的基础

解析：心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用。

[单选题]患者男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染

金黄色葡萄球菌

解析：葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者，流感后等也易罹患。多起病急，寒战高热，痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状。胸片示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞或呈小叶状浸润，有单个或多发的液气囊腔。X线影像阴影有易变性。故本题选B。

[单选题]正常成人热量的基本需要量是

25kcal（kg·d）

解析：正常成人热量的基本需要量是25kcal（kg·d）。 　　【避错】记忆型题。

[单选题]不能经虫媒传播感染的病毒是

狂犬病病毒

解析：A.乙型脑炎病毒：带毒雌蚊。B.森林脑炎病毒：蜱。C.登革热病毒：埃及伊蚊和白伊蚊。D.狂犬病病毒：人狂犬病主要被患病动物咬伤所致，或与畜密切接触有关。E.黄热病病毒：在城市是埃及伊蚊,在农村为趋血蚊和非洲伊蚊。故正确答案为D。

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

甲胎蛋白测定

解析：AFP是特异性最强的标志物。AFP诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周；③AFP由低浓度逐渐增高不降。故选A。

[单选题]患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是

输血相关急性肺损伤

解析：输注任何血制品1～2小时内，不超过6小时，发生呼吸困难和低氧血症，排除容量过负荷及心源性肺水肿，即应考虑输血相关急性肺损伤，故选E。

[单选题]患者，女，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为

浆液性炎

解析：中毒性痢疾多见于2～7岁儿童，起病急骤、严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状轻微，肠道病变一般为卡他性炎症，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡型肠炎改变。发生于黏膜的浆液性炎为卡他性炎，故中毒性痢疾的肠道病变为浆液性炎。要和急性细菌性痢疾的肠道病变区分开来，急性细菌性痢疾的肠道病变为纤维素性炎。

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