正确答案:

头孢曲松

题目：患者，女，23岁，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，本例首选的有效药物是

解析：女性患者，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，考虑为淋球菌引起的急性宫颈炎，治疗首选β-内酰胺类药物。故选E。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+)，最可能的印象诊断是

解析：常见肝炎病毒有甲肝病毒-HAV，乙肝病毒-HBV，丙肝病毒-HCV，丁肝病毒-HDV，戊肝病毒-HEV。而抗HCV-IgM抗是丙肝抗体，主要HCV感染后刺激机体产生的免疫球蛋白G。故答案选择C。

[单选题]急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是

解析：鼻腔肠管途径是急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养的途径

[单选题]一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用哪种药物治疗

解析：糖尿病患者应用胰岛素的情况为：(1)1型糖尿病；(2)2型糖尿病口服降糖药不能控制血糖；(3)糖尿病并发症：酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷；(4)糖尿病合并症：主要是各种应激情况如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术等。本题中患者处于妊娠期，无论何型糖尿病均需应用胰岛素。

[单选题]女，33岁右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括

解析：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。

[单选题]静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是

解析：为使组织液水分移至毛细血管内，需要提高毛细血管内胶体渗透压（而非晶体渗透压），注射白蛋白后能提高胶体浓度。

[单选题]急性肺水肿抢救时不宜选用

解析：依那普利是一种ACE抑制药，少数患者服用后会出现血管神经性水肿，主要为咽喉、口腔等部位的急性水肿。

[单选题]男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。最有帮助的检查是

解析：患者贫血貌，脾大，诊断溶血，弟弟有相似症状，考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。抗人球蛋白（Coombs）试验主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]软组织挫伤早期正确的处理是

解析：软组织挫伤的治疗通常可以镇痛、理疗、制动等方法治疗。在受伤24小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效。

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