正确答案:

同步电击除颤

B

题目：男，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀，首选的治疗措施为

解析：根据患者急性心肌梗死第二天出现心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，按照病情急用电击的原则，应该首选同步直流电击除颤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，22岁，2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先选择哪种药物

利培酮

解析：患者初步诊断为精神分裂症，氟西汀多用于抗抑郁治疗，首先排除，氯丙嗪为第一代抗精神病药物，肝功能不全为其使用禁忌证，而患者入院时检查肝功能异常，故选择副作用小的第二代抗精神病药物利培酮。

[单选题]患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为

B型超声检查

解析：停经早期出现阴道少量流血，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，有可能是宫内孕流产和宫外孕，到底是哪种情况只有进行B超检查。故选D。

[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是

尿培养结核菌阳性

解析：80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿，病程顽固 。除血尿外并有脓尿，尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌 。约5%肾结核病人以血尿为首发症状，而无膀胱刺激症状，但可能查到结核菌 。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次 。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义 ，所以选B。

[单选题]哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

肠道内感染

解析：小儿腹泻病的内在因素：①消化系统发育不良，对食物的耐受力差;②因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此易于发生消化功能紊乱。③胃内酸度低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱;④血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低;⑤正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用。肠道内感染属于小儿腹泻病的外在感染因素。故正确答案为B。

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