正确答案:

急性肾盂肾炎

D

题目:女,36岁。突然寒战高热,腰痛并有尿急、尿痛1周,既往无类似病史。查体:体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性。尿蛋白(+),白细胞20~30/HP,白细胞管型0~2个/低倍视野,比重1.022。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者,男性,46岁,偶发腹股沟淋巴结肿大,无压痛。近段时间出现全身乏力,食欲不振,时有头晕、头痛症状,口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史,曾到娱乐场所有过性接触。血常规:白细胞计数降低。免疫学检查:T细胞计数明显下降。高度怀疑
  • AIDS

  • 解析:艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,患者曾到娱乐场所有过性接触。血常规:白细胞计数降低。免疫学检查:T细胞计数明显下降。应该是有艾滋病的问题。

  • [单选题]主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是
  • 桥本甲状腺炎

  • 解析:肺出血-肾炎综合征可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害,由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,非自身反应性T细胞介导;免疫性血小板减少性紫癜属于免疫性疾病,但导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体,这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用,而不是T细胞;重症肌无力(MG)是一种由神经.肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病;胰岛素依赖性糖尿病即1型糖尿病,病因在于血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。桥本甲状腺炎特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病。患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润,并可形成淋巴滤泡,淋巴细胞与甲状腺抗原接触后,可形成淋巴母细胞,并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素,提示患者的T细胞有致敏活性,其相应的抗原是甲状腺细胞成分。B项正确。

  • [单选题]硬脑膜外血肿的典型特征是
  • 伤后一过性意识清醒或好转

  • 解析:硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性意识清醒或好转/

  • [单选题]对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是
  • 红霉素

  • 解析:支原体肺炎抗菌治疗,临床首选红霉素30~50mg/(kg·d),分4次口服。

  • [单选题]患者,女,22岁。患者自述近2个月来脑子里总出现班长的半身头像,但却不是用眼睛看见的。该症状是
  • 假性幻觉

  • 解析:假性幻觉来源于患者自己的主观世界,不通过感觉器官而获得。其特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整,故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛,大脑内就隐约出现了某种声音或影像,患者往往比较肯定地相信幻觉内容。

  • [单选题]原发性肝癌肝内播散是主要的途径是
  • 经门静脉

  • 解析:原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,甚至阻塞门静脉主干;肝外血行转移最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

  • [单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是
  • 新生儿期

  • 解析:生后1周内使用吲哚美辛治疗,选A。

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