正确答案:

中枢性高热

题目：患者，男，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次/分，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断

解析：本例为中枢性高热的表现，常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能引起体温过低。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]推算预产期的最可靠的依据是

解析：从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

[单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

解析：治疗淋病应尽早彻底，遵循及时、足量、规范用药的原则。急性淋病由淋病奈瑟菌感染引起，首选治疗药物是青霉素。若对青霉素过敏，可选择第三代头孢菌素类，首选药物为头孢菌素钠。故正确答案为A。

[单选题]男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断

解析：患者有酒精性肝硬化病史，上腹胀痛，低热，体重下降，最可能诊断为肝癌。

[单选题]治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择

解析：单纯髋关节脱位多采用首发复位，常用方法为Allis法即提拉法。复位在最初24、48小时是黄金时间，应争取在24小时内复位，故选E。

[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

解析：首先应明确是用于“确诊”疟疾的方法，传染病的确诊依据常依靠病原学的诊断（形态或分离培养）。而疟原虫的形态检测即是确诊依据。因而其他血清学检测及PCR检测疟原虫的DNA均只具辅助诊断价值。因此不能选择B、C、D、E。

[单选题]初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压80/55mmHg，脉搏120次/分。此时应采取的紧急措施是

解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。

[单选题]属于Ⅰ型超敏反应的是

解析：临床上常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有四种。(1)过敏性休克。(2)呼吸道过敏反应。(3)消化道过敏反应。(4)皮肤过敏反应。

[单选题]多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为

解析：骨髓瘤肾损害的有关因素：1.轻链蛋白的肾毒性作用。2.高血钙症。3.高尿酸血症肾病。4.肾淀粉样变。5.高黏滞血症。6.肾盂肾炎。7.脱水药和造影剂诱发急性肾衰竭。8.肾组织淋巴样浆细胞浸润。最常见的的是D

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