正确答案: 卧床休息
B
题目:
患者,男,20岁。发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
解析:该年轻男性患者以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该患者抗-HAV-IgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗-HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该患者是患急性乙型肝炎;甲型肝炎患者只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为
Killip分级Ⅱ级
解析:Killp分级是用于在AMI(急性心梗)所致的心力衰竭的临床分级。Ⅰ级:无心力衰竭临床症状及体征;Ⅱ级:有心力衰竭临床症状及体征,肺啰音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现;Ⅲ级:严重心力衰竭临床症状及体征,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%;Ⅳ级:出现心源性休克。NYHA分级是指心力衰竭的分级。
[单选题]女,36岁。上腹痛伴烧心3年,多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为
BillrothⅠ胃大部切除术
解析:BillrothⅠ胃大部切除术是指将胃下端大部切除,将残端胃与十二指肠吻合,该溃疡位于胃角,适用BillrothⅠ胃大部切除术。
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