正确答案:

金黄色葡萄球菌

E

题目：1岁女孩，发热、咳嗽5天，在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难，口唇发绀，烦躁。查体：T39℃，R45次/分，右肺叩诊鼓音，呼吸音减弱，左肺少许水泡音，腹软，肝肋下1.5cm，来门诊就诊。

解析：本例患儿10个月体重5.5kg，(正常10个月小儿体重为6+10×0.25=8.5kg)，身高68cm（低于正常发育），结合一直奶粉米糊人工喂养，其他未见异常，诊断为重度营养不良。而营养不良的患儿往往伴有蛋白质的摄入不足，使机体内血清蛋白浓度下降，从而造成低蛋白血症，产生水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高血压最严重的病变是

脑出血

解析：高血压病变按其发展分为三期：①功能紊乱期，此期仅有波动性血压升高；②动脉系统病变期，此期动脉硬化，血压继续升高，持续在较高水平，失去波动性；③内脏病变期，包括心脏、肾、脑、视网膜病变，其中脑出血是最严重且往往是致命性的并发症。故选D。

[单选题]肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于

延髓

解析：肌肉，肌腱，关节感受器-脊神经-脊髓后素-薄束核，楔束核-内侧丘系交叉-丘脑腹后外侧核-丘脑皮质束-内囊后肢后1／3-大脑皮层中央后回。

[单选题]我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调

积极发展社区卫生服务

解析：我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调积极发展社区卫生服务，故选B。

[单选题]下列食物未煮熟时易导致食物中毒的是

四季豆

解析：如果四季豆未煮熟，豆中的皂素会强烈刺激消化道，而且豆中含有凝血素，具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶，可刺激人体的肠胃，使人食物中毒，出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒，一定要将四季豆煮透、煮熟。 　　【避错】A、B、C、D选项未煮熟时不会引起食物中毒。

[单选题]与细菌的呼吸作用有关的结构是

中介体

解析：中介体是属于细胞膜的一部分，中介体就是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物。中介体的作用：一方面参与细胞分类，另一方面中介体的形成有效扩大细胞膜的面积。细胞膜含有组成呼吸链的酶和参与三羧酸循环的酶，参与细胞呼吸和能量代谢。中介体此功能类似真核生物的线粒体，亦称为拟线粒体。故A为正确答案。包涵体出现在病毒繁殖的过程中，由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集，使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，B不正确。吞噬体是一类病毒，可以对蛋白变异体进行筛选，C不正确。细菌属于原核微生物，没有线粒体，D不正确。异染颗粒的主要成分是多聚偏磷酸盐，对某些染料有特殊反应，产生与所用染料不同的颜色，因而得名异染颗粒，与呼吸作用无关，E不正确。

[单选题]患者，男，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲缺乏。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST段抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作，电复律转复，可能的诊断是

重症心肌炎

解析：1.题干中心电图：ST段抬高，X线片：心影轻大，出现阿-斯发作，可能的诊断为重症心肌炎。2.急性心梗表现为压榨样心前区疼痛。3.急性心包炎：表现心前区疼痛，听诊有心包摩擦音。4.急性感染性心内膜炎：寒战、高热、多汗、衰弱、皮肤黏膜出血。5.急性克山病：最常见的表现为心源性休克，也常有以头昏、上腹不适、胸闷、心悸、呼吸困难为主诉。故正确答案为A。

[单选题]婴儿少尿的标准是每日尿量少于

200ml

解析：若新生儿尿量每小时<1.0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml时为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。故选D。

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