正确答案: 血常规,尿常规,血C3、C4测定
B
题目:患者,女,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肾盂癌患者有血尿,对侧肾功能正常,首选的治疗方法是
患肾及输尿管全切除
解析:肾盂癌的手术治疗:肾切除及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。对柳肾功能正常,保留对侧肾;对侧肾功能受损的话,经活检细胞分化良好,可做局部切除。另外需要定期随诊,注意其他尿路上皮器官发生肿瘤的可能。故选D。
[单选题]患者男,40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150克/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒,除感心悸外,还出现全身不适、疼痛、双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在
11年前
解析:酒精依赖症(慢性酒精中毒)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受,坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则症状消失,患者11年前已经出现对酒的渴求,故选C。
[单选题]高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用
呋塞米
解析:(1)错选A。①噻嗪类利尿药属于中效利尿药,不适用于高血压危象这种急症;②噻嗪类对肾功衰竭无治疗作用。(2)呋塞米是高效、速效利尿药,可使血容量立即减少,可缓解高血压危象,同时可增加肾皮质血流量,改善肾功,故选用呋塞米较适宜。
[单选题]颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查方法是
头颅CT
解析:对于脑肿瘤来说,最好的方法是CT,但对于垂体瘤来说最好的是脑MRI。
[单选题]李某,女,32岁,自幼害怕虫子,近来程度加重,在电脑上看见虫子的图片都会害怕,不敢用手指触摸图片。体检:先心病。对于该患者的治疗,最合适的是
脱敏疗法
解析:满灌疗法“又名冲击疗法”脱敏疗法,两者均可用于恐怖症的治疗,但需要指出的是,满灌疗法由于是将患者直接置于让患者极度恐惧的情景中,对患者的生理是个极大考验,故在使用此方法时,要对患者有相应体检,本题中,患者有先心病,不适应使用满灌疗法。系统脱敏疗法是帮助患者建立焦虑、恐惧等级,逐级脱敏,中间加以放松疗法,可以保证患者的安全,故本题选B,脱敏疗法。
[单选题]男婴,9个月。发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常。其病原体最可能为
柯萨奇病毒
解析:患儿,9个月,根据症状及体征,考虑诊断为疱疹性咽峡炎,该病致病菌多为柯萨奇病毒。
[单选题]抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是
抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定,报卫生部审批通过
解析:医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录,制定本机构抗菌药物供应目录,并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规,医疗机构不得采购。
[单选题]病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术,正确的原则和步骤不包括
关腹前在腹腔内用抗生素控制感染
解析:关腹前一般不在腹腔内用抗生素,防止发生严重的粘连。
【避错】其余选项均为正确的原则和步骤。
[单选题]下列关于胰腺癌的临床表现,不正确的是
淀粉酶减少
解析:胰腺癌中最多见到胰头癌早期有胆总管梗阻,进而导致黄疸;胰体、尾部癌常无黄疸,但常因癌组织侵入门静脉产生腹水,侵犯腹腔神经丛而发生深部疼痛。有时患者血清中胰蛋白酶、淀粉酶等均增高。且大多数患者血清检出CEA阳性。
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