正确答案:

基底膜缺陷、断裂

A

题目：导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

解析：新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，72岁，干咳、痰中带血丝5个月，有吸烟史。查体：左胸部饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸水300ml，X线显示左肺下叶周边区见一3cm×4.5cm大小，边界毛糙的致密阴影，其诊断最可能为

周围型肺癌

解析：老年患者有吸烟史，干咳、痰中带血丝5个月，刺抽出血性胸水300ml，可能是肺癌引起的，X线显示左肺下叶周边区见一3cm×4.5cm大小，边界毛糙的致密阴影，是周围型肺癌。

[单选题]男，60岁，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑患者处于

谵妄状态

解析：患者出现意识障碍，行为紊乱，对周围环境不能正确辨认及幻觉症状，结合头部CT检查结果，考虑该患者处于谵妄状态。谵妄状态，此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。常有幻觉，多为视幻觉，亦可有前庭幻觉、听幻觉、触环节等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以与外界有些接触，呼之能简单应答，常不切题，且维持很短时间。A.痴呆状态：是意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。B.幻觉妄想状态：在幻觉的基础上产生妄想，如被害妄想，影响妄想等。E.木僵状态：指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。故正确答案为D。

[单选题]桡骨头半脱位最常见的处理方法是

手法复位，无须制动固定

解析：手法复位，不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度，开始作轻柔的前臂旋后，旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声个小儿肯用手来取物说明复位，复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发，故选C。

[单选题]张力为1/2的液体是

2:3:1含钠液

解析：2：3：1含钠液为1/2张含钠液，多用于等渗性缺水时的补液；4:3:2含钠液是2/3张含钠液，多用于低渗性缺水时的补液；2：6：1含钠液是1/3张含钠液，多用于高渗性缺水时的补液。故本题选A。

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