正确答案:

200ml

C

题目：第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超过200ml，重复抽液可渐增到300～500ml。抽液速度要慢，过快、过多，短期内使大量血回心可导致肺水肿。故正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]感染性休克的常见病原体为

革兰阴性细菌

解析：感染性休克可继发予以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。

[单选题]下列叙述中，错误的是

可待因的镇咳作用比吗啡强

解析：吗啡可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床，但是镇咳作用要强与可待因。

[单选题]胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核

Ⅲ型肺结核

解析：Ⅲ型肺结核即继发型肺结核，而继发型肺结核包括慢性纤维空洞性肺结核，影像学表现为在原有结核病变的基础上出现肺纤维化，肺体积缩小，肺门上提，下肺野的肺纹理拉直呈垂柳状，纵隔向患侧移位，病灶内可有多个虫蚀样空洞，胸片上即为环形透亮区，故本题选C 。

[单选题]婴儿，9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为

中度等渗性脱水、酸中毒

解析：血清钠>130mmol/L、<150mmol/L为等渗脱水；眼泪及尿量减少为中度脱水。呼吸深快为代谢性酸中毒表现。

[单选题]患者，男，34岁，腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷、腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

给予止痛和镇静剂

解析：患者中年男性，腹部砸伤、四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，考虑诊断为休克、腹膜炎、腹腔积液、麻痹性肠梗阻。在查明疼痛部位、性质、原因前，不宜使用止痛和镇静剂，以免掩盖病情影响诊断。密切监测基本生命体征、补充血容量抗休克治疗、抗感染治疗都是正确的初步治疗措施，诊断性腹腔穿刺可进一步了解受损脏器。故选D。

[单选题]外科急诊不适合做内镜检查的是

多种炎性急腹痛

解析：此题是临床处理原则的选择题。上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物；梗阻性黄疸时，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因。因此，上述四种情况均适合做内镜检查。唯炎性急腹痛时不适宜施行内镜检查，故应选择E。

[单选题]卡介苗的初种年龄是

出生时

解析：卡介苗的初种年龄出生时。脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是2个月。

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