正确答案:

直接蔓延和淋巴转移

D

题目：宫颈癌主要播散的方式是

解析：宫颈癌的转移方式和途径，以直接蔓延最多见，淋巴转移次之，血行转移较少见。选择B和C的考生，主要是由于未记住其播散特点。因宫颈解剖上有肌膜，最早浸润即向两侧发展，约有27.5%病变临床检查宫旁组织已有癌浸润。临床上晚期宫颈癌患者常有阴道膀胱直肠瘘。如果见过一例则可有深刻的印象。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是

凝固酶

解析：金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝因酶的作用有关。

[单选题]细胞外病原体的致病机制

以上均正确

解析：根据题意可知本题需识记细胞外病原体的致病机制，主要是引起感染部位的组织破坏（炎症）和产生毒素，抗细胞外病原体的免疫应答在于排除细菌及中和其毒素，主要包括抑制病原体的吸附、调理吞噬、溶菌和中和毒素等作用。结合选项分析，故本题选E。

[单选题]男孩，3岁。眼睑及面部水肿2周。查体：全身高度水肿，凹陷性。实验室检查：血白蛋白25g/L。总胆固醇6.2mmol/L，尿常规蛋白（++++）。RBC1~2个/HP。为有利于该疾病的临床分型，首选的检查是

补体C3

解析：全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症诊断为单纯肾病综合征，儿童最常见。进一步确定单纯性肾病综合征还是肾炎性肾病综合征，应该测定补体C3的含量。 　　【避错】肾炎性肾病综合征患者血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。

[单选题]小儿死亡率最高的时期是

新生儿期

解析：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天，该期不仅发病率高，死亡率也高，故A正确。婴儿期为小儿生长发育最迅速的时期。幼儿期应预防发生意外伤害和中毒，预防传染病等。学龄前期应重视眼和口腔卫生。学龄期应预防龋齿，保护视力，选项B、C、D、E不正确。

[单选题]小儿麻疹最常见的并发症是

急性肺炎

解析：除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因，所以选A。

[单选题]禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为

水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g

解析：按成人50kg体重计算，水与电解质补充量为水2000～2500ml（5%～10%葡萄糖溶液1500m1），氯化钠4.5g（5%葡萄糖盐溶液500ral），氯化钾3～4g（10%氯化钾溶液30～40m1）。故正确答案为D。

[单选题]小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是

病毒性脑炎

解析：ABDE四项均为细菌感染所致，脑脊液白细胞增高。而病毒性脑炎脑脊液白细胞正常。

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