正确答案:

胸部CT

D

题目：男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5℃，P72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是

解析：查体发现右肺上叶后段2cm左右高密度结节影，边界欠清，考虑肺部肿瘤。肺部肿瘤确诊依靠肺穿刺活组织检查，次选肺部CT。CT可以进一步明确病情，但不能确诊。 　　【避错】PET-CT价格昂贵，也不能明确诊断，临床一般用肺部CT；支气管镜可以直视气管内肿瘤，该患者高密度结节影位于外周，支气管镜检查不能确诊；肿瘤标志物不能确诊。

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[单选题]患者，女，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm×4cm×4cm大小，质脆易出血，三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达盆壁，宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是

放疗

解析：宫颈癌根治术适用于Ⅰb～Ⅱa期患者。根据患者症状、体征及辅助检查诊断为宫颈癌Ⅱb期，不适合用宫颈癌根治术，而放疗适用于各期患者。故选D。

[单选题]患者，男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

胸部CT

解析：患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。MRI价格昂贵，不作为首选。

[单选题]关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是

部位不易变，较恒定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变。在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。

[单选题]肺脓肿的常见病原体是

金黄色葡萄球菌

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

[单选题]糖皮质激素类药物可用于治疗

急性淋巴细胞白血病

解析：糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。

[单选题]发现早期直肠癌最有意义的方法是

结肠镜检查

解析：结直肠癌5～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。

[单选题]青年李某，右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。患者是因体质特殊而发生的医疗意外，不属于医疗事故。

[单选题]10个月幼儿，高热3天后热退疹出。最可能的诊断是

幼儿急疹

解析：幼儿急疹特点：热退疹出。

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