正确答案:

急性胃黏膜病变

题目：患者，男，65岁。饮酒后呕咖啡色样物，量约200ml，半年来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：意识清，P85次/分，BP130/70mmHg，腹软，剑突下轻压痛，未触及肿块，肝、脾肋下未触及。

解析：阿司匹林可损伤胃黏膜，而酒精可致胃黏膜糜烂和及黏膜出血。患者有阿司匹林用药史，饮酒后出现呕血，考虑为急性胃炎出血，即急性胃黏膜病变。急性胃炎出血应首选胃镜检查，治疗首选质子泵抑制剂如奥美拉唑。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生

解析：肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后，远侧断端又向前移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失，故选E。

[单选题]因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中而引起发绀的是

解析：先天性心脏病右向左分流型（青紫型），常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位。

[单选题]女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

解析：继发性痛经6年合并子宫增大、质硬、活动受限，提示子宫腺肌病可能，由于患者45岁且无生育要求，治疗首选子宫切除术，是否切除卵巢，取决于卵巢是否有病变及患者年龄。

[单选题]咽结合膜热的病原体为

解析：咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病。多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血，颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。

[单选题]属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是

解析：引起尿路梗阻的病因很多，包括机械性和动力性的原因。前者是指尿路管腔被机械性病变梗阻，如结石、肿瘤、狭窄等；后者是指中枢或周围神经疾病致部分尿路功能障碍，影响尿液排出，如神经源性膀胱功能障碍。

[单选题]参与替代途径激活补体的物质是

[单选题]关于临产后正常宫缩特点，错误的是

解析：临产后子宫收缩力的特点：节律性、对称性、极性和缩复作用。注意节律性和规律性的区别。

[单选题]患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

解析：患者有上腹隐痛史，近半年来厌食、消瘦、乏力、胃镜黏膜活检为中度不典型增生，属癌前病变，故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访，观察病情。其他均不恰当。

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