正确答案:

积极抗休克的同时手术探查

E

题目：腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

解析：内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者，可给予镇静剂或止痛药；已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时，迅速手术探查、剖腹止血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

三级医疗事故

解析：根据《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故，造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。综上，故选C。

[单选题]有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是

血清结合胆红素<34μmol/L

解析：发生病理性黄疸的足月新生儿血清结合胆红素>34μmol/L。 　　【避错】病理性黄疸具有以下特点：①黄疸出现过早，常在生后24h内出现；②黄疸程度过重，血清胆红素足月儿>221μmol/L；③黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85μmol/L；④黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；⑤黄疸退而复现，或再度进行性加重；⑥血清结合胆红素>34μmol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。

[单选题]26岁初产妇，规律宫缩6小时，诊断不协调性子宫收缩乏力，此时恰当的处理应是

肌内注射哌替啶

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性，给予强镇静剂可使患者充分休息，醒后不协调性子宫收缩多能恢复成协调性子宫收缩。

[单选题]男，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是

右下肢动脉栓塞

解析：此题是关于动脉栓塞诊断的考题。根据患者既往有多年心房颤动病史，6小时前突发右下肢剧烈疼痛、麻木、苍白及发凉，符合因心房颤动引起血栓脱落导致右下肢动脉栓塞的表现，故应选C。

[单选题]关于偏头痛先兆特点的描述正确的是

以视觉先兆症状为多见

解析：考核知识点是先兆偏头痛的临床特征和诊断标准。按照国际头痛学会的诊断标准，偏头痛的先兆可在头痛发生前或与头痛同时存在；先兆持续5～60分钟，若有多个先兆，则应该依次连续出现；先兆有视觉性、感觉性、偏瘫性、网膜性及脑干性，以视觉性先兆最为多见，其次是感觉性，而偏瘫性和脑干性者罕见。故D以外的选项均不正确。掌握原发性头痛的要点是记住诊断标准，该标准也是该病的临床特征，因为原发性头痛没有客观诊断检查。

[单选题]男，8岁，肾病综合征初治，体重25KG．泼尼松每次25MG，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为

激素敏感

解析：激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量(泼尼松1mg／kg·d)的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的情况。在4周内转阴为激素敏感型。

[单选题]成人右上肢烧伤，其烧伤面积为

9%

解析：双上肢面积为9%×2，故右上肢为9%。

[单选题]肝细胞水肿的病理变化是

肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加

解析：肝细胞水肿的病理变化是肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加。

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