正确答案:

精神症状缓解后继续巩固治疗

D

题目：关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗：是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。2.支持治疗：一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和。3.对症治疗：是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血压等副作用较轻，可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物，都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍，甚至是抑制呼吸，并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通，告知药物风险的情况下使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于催眠治疗的描述不正确的是

它的适应证主要是抑郁症

解析：催眠治疗是心理治疗的一种方法，治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静、放松，然后告诉患者催眠治疗的本质、目的、方法和需要患者配合的要领，并解除患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等，但是一般不适应于抑郁症患者。

[单选题]对传统抗精神病药物反应最差的症状是

情感淡漠

解析：情感淡漠等阴性症状对传统抗精神病药的反应较差。

[单选题]女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140／100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少

甲状腺功能减退

解析：青年女性半年来出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛等自主神经功能紊乱症状，两次类似惊恐发作。广泛性焦虑、惊恐障碍、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤患者上述症状均常见。而甲状腺功能减退患者常表现抑郁、淡漠、退缩、言语缓慢、反应迟钝等症状，而较少表现焦虑。故选E。

[单选题]有关区分强化说法不正确的是

可以有多个行为被强化

解析：有关区分强化说法是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序，在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中，不相关的行为被消退，替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一。

[单选题]抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项

中年期发病者

解析：抑郁症复发的危险因素包括急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状、双重抑郁者、有过复发的患者、存在与应激环境中的患者。选E

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

阴虚火旺型遗精

[单选题]下列哪条不符合精神分裂症Ⅱ型的临床特点

对神经阻滞药反应良好

解析：Ⅱ型对神经阻滞药反应不良。

[单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

[单选题]男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期 450ms。最为适宜的药物是

利培酮

解析：利培酮有效剂量小、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好。吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常。氯氮平、舒必利、氯丙嗪易引起内分泌改变，出现体重增加、心动过速等。

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