正确答案:

脐带绕颈 慢性高血压 过期妊娠

CDG

题目： 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

解析：妊娠期高血压疾病、过期妊娠，均可致绒毛间隙血液灌注不足，导致胎儿急性或慢性缺氧。脐带绕颈会影响母胎间血氧运输或导致脐带血液循环障碍，而导致胎儿宫内窘迫。因此，此题的正确选项是C、D、G；孕晚期时胎盘分级达到Ⅲ级为胎盘成熟的表现，不是造成胎儿宫内窘迫的原因，故此题关键错误选项为E。

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[单选题]患者女性，26岁。初孕妇，妊娠40周，临产12小时，宫口扩张8cm持续2小时，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是

胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方

[多选题]影响药物吸收的因素有药物的 ( )

剂量

分子大小

性质

解离度

给药途径

[单选题]关于晚期产后出血的处理，错误的是

胎盘残留者行刮宫，其刮出物不必送病理

解析：疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留者，应行刮宫，刮出物送病理，以明确诊断。

[单选题]下列不属于临终护理目的的是

延长生命

[单选题]患者女性，29岁。孕33周，羊水过多且有自觉症状，B超未见其他异常，NST为有反应型。此时的处理原则是

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