正确答案: 由稀到稠 由细到粗 由一种到多种 逐渐过渡到固体食物 选择既易于消化吸收又满足生长需要的食物 选择不易引起过敏的食物
ABCDEF
题目:
患儿9个月,纯母乳喂养,偶尔喂食米汤,未添加其他辅食,最近发现食欲不好,面色苍白,体重增加缓慢,前来就诊。
解析:婴儿添加辅食应遵循的要求是,引入食物的质和量应由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。应选择儿童身体健康时添加,在天气炎热和婴儿患病时,应暂停引入新食物。在转换食物时,应先选择既易于消化吸收,又能满足其生长需要,同时又不易引起过敏的食物。故此题的正确答案是A、B、C、D、E、F。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]护士接连进行治疗和操作时,每接触一位患者后,正确的做法是
用肥皂和流动水洗手
用快速手消毒剂搓擦2分钟
用氧化电位水洗手消毒
必要时戴一次性无菌手套
解析:避污纸是备用的清洁纸片,做简单隔离操作时,使用避污纸可保持双手或物品不被污染,以省略消毒程序 。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作 。除此外其他选项都正确,故选ABCE。
[多选题]新生儿容易发生溢乳的原因不包括
十二指肠腔狭窄
新生儿消化道容积过大
解析:溢乳:新生儿胃体呈水平位,胃容量小,胃入口处贲门括约肌松弛,而出口处幽门肌肉却相对紧张,进入胃内的奶汁,不易通过紧张的幽门进入肠道,却容易通过松弛的贲门,返流回食道,溢入口中,并从小嘴巴里流出来
[多选题]关于生理性贫血的描述,下列错误的是
出生后6个月发生
为小细胞低色素性贫血
营养不良是主要原因
主要是红细胞寿命短
解析:小儿生理性贫血是指出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常,而是小儿一种正常的生理现象。生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的生理现象,呈自限性,无需治疗,3个月以后红细胞生成素的合成增加,促进骨髓的造血功能,红细胞数和血红蛋白又会逐渐增加。但应注意饮食中必须富含造血所需物质,如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时,应考虑少量输血,最好是小量输红细胞。大量输血可抑制红细胞生成素的合成,不利于正常造血功能的恢复。
[多选题]治疗小儿肺炎时,应用糖皮质激素的指征是
严重中毒症状
严重喘憋
感染性休克
解析:治疗小儿肺炎时除了控制感染、对症治疗,还应做到纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,改善低氧血症。中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者,可短期应用糖皮质激素。防治心力衰竭、中毒性肠 麻痹、中毒性脑病等,积极治疗脓胸、脓气胸等并发症。恢复期可用红外线照射、超短波治疗等物理疗法促进肺部炎症的吸收。故选BCD。
[多选题]患儿,8个月,哭闹、多汗、睡眠不安,方颅,肋骨串珠。下列护理措施正确的有( )。
及时添加辅食
口服维生素D
护理时动作要轻
鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳
[多选题]蓝光疗法常见的副作用包括
腹泻
青铜症
皮疹
发热
解析:蓝光疗法是一种通过蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法,主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液排出体外。但照射过程中患儿易出现腹泻,皮肤发红、干燥、皮疹及青铜症,易出现发热、烦躁、嗜睡、腹胀、呕吐惊厥等。
[多选题]哮喘性支气管炎的特点有
见于3岁以下小儿
有反复发作倾向
精神状态好,无明显中毒症状
以咳嗽、喘息为主要临床表现
解析:支气管哮喘(bronchial asthma),简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症,具有气道高反应性特征。临床表现为反复发作的喘息、 呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和/或清晨发作、加剧,可自行缓解或治疗后缓解。 以1-6岁患病较多,大多在3岁以内起病。
[多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
产伤
颅内出血
窒息
低血糖
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
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