正确答案:

口腔矫治器治疗 手术治疗

EG

题目：患者男，45岁，因"打鼾10+年，夜间易做噩梦，白天嗜睡2年余"就诊。晨起头晕、乏力，记忆力下降，情绪易波动，无活动后胸憋、气短，夜间常因心前区不适憋醒，常有多汗及呓语。既往高血压病史5年，平时不规律服药治疗。查体：BP150/90mmHg;体形肥胖；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR78次／分，律齐，无病理性杂音；双下肢无水肿；神经反射无异常。

解析：4.中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》：口腔矫治器治疗适用于轻、中度OSAHS患者。外科手术治疗仅适合于上气道口咽部阻塞（包括咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肿大）并且AHI<20次/h者；肥胖者及AHI>20次／h者均不适用。对于某些非肥胖而口咽部阻塞明显的重度OSAHS患者，可以考虑在应用CPAP治疗1～2个月，其夜间呼吸暂停及低氧已基本纠正的情况下，试行手术治疗。术前和术中严密监测，术后须定期随访，如手术失败，应使用CPAP治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

[多选题]二叶主动脉瓣可能出现的并发症包括（ ）

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣关闭不全

感染性心内膜炎

主动脉扩张或夹层

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

舌淡苔白

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

补益肾气

[多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

冠心病合并心房颤动

风心病心衰合并心房颤动

扩张型心肌病合并心衰

解析：洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。

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