正确答案:

氯吡格雷低反应

题目：患者男，53岁，因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史，吸烟史20支／d×30年。查体：BP150/90mmHg;双肺未闻及啰音；HR70次／分，心前区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝、脾未触及。肌钙蛋白（-）。ECG:未见明显异常。心电图运动试验：阳性。心脏超声：未见明显异常。临床诊断冠心病、心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷负荷量各300mg，之后阿司匹林100mg，1次/d，氯吡格雷75mg，1次/d，双重抗血小板治疗。

解析：4.虽然目前有关抗血小板药物抵抗的定义、方法、临床意义尚无定论，但是，结合临床血栓事件，一般认为AA类药物诱导的血小板聚集抑制率<50%，ADP类药物诱导的血小板聚集抑制率<30%，考虑存在抗血小板药物低反应性。血小板功能监测指导临床用药的真实临床意义尚不肯定，可以选择性地应用于部分特殊患者。支架内血栓的原因是多因素的，药物低反应性可能是重要原因之一，血小板功能监测可能有助于明确血栓事件的原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是

QRS波群增宽，＞0.12 s

QRS起始部有δ波

P-R间期＜0.12 s

P-J间期＜0.27 s

[多选题]洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有

血钾高可以选用利多卡因

立即停用洋地黄

血钾不高可以补钾

[多选题]β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制包括

减弱心肌收缩力以降低氧耗

减慢心率以降低氧耗

降低血压，降低心肌后负荷

[多选题]甲状腺功能亢进性心脏病的诊断应符合甲状腺功能亢进患者合并

阵发性或持续性心房颤动

心脏增大

以右侧心衰为主的心力衰竭

[多选题]桡动脉途径穿刺的禁忌证包括

穿刺侧无桡动脉搏动

用6 F或7 F鞘管不能完成的治疗

既往有大血管异常的病史

[多选题]冠状动脉CT检查可以评价

冠状动脉狭窄

冠状动脉起源异常

冠状动脉扩张

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