正确答案:

继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/d

C

题目：患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。

解析：5.减小他汀类药物剂量后患者肌酸激酶恢复至正常水平，说明患者能够耐受较小剂量的他汀治疗。由于此时患者低密度脂蛋白胆固醇仍未达标，可考虑在小剂量他汀治疗基础上联合依折麦布。二者联合应用可显著增加降胆固醇疗效。同时，SHARP研究证实，慢性肾病患者应用他汀联合依折麦布治疗可以有效降低不良终点事件风险。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于动态血压监测的临床意义，以下哪几项正确( )

指导降压治疗和评价药物疗效

诊断特殊类型高血压

预测靶器官损害

疗效指标评定

[单选题]中风的舌态是（ ）

舌强

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

白术

炙甘草

人参

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[多选题]患者男性，75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是

冠心病，急性心肌梗死

重度主动脉瓣狭窄

重度主动脉瓣关闭不全

梗阻性肥厚型心肌病

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[多选题]与高血压病相关并存的临床情况有

心室肥厚

动脉夹层

心肌梗死

脑出血

[多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是

杵状指

皮肤黏膜瘀点

超声检查发现瓣膜赘生物

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