正确答案: 药物性
D
题目:患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)
解析:如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传、当十二指肠内压力增高,十二指肠液反流胰管等。本病药物引起,故D正确。
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腹水检查
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溃疡浸润型
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NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
在Hp和NSAID同时存在时,十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者,在根除Hp时,需要同时中止NSAID治疗
Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用
解析:Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达,环氧合酶-2(COX-2)可能引起胃粘膜炎症反应及诱发胃癌。
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