正确答案:

肝功能检查 血常规 腹腔穿刺 腹部B超 AFP

ABDFG

题目：病历摘要：患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗

解析：需要的检查有：1.实验室检查 （1）血常规，血红蛋白（血色素）、血小板、白细胞数降低。 （2）肝功能实验，代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。 （3）病原学检查，HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。 （4）免疫学检查，①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8（Ts）细胞减少，功能下降。 （5）纤维化检查，PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。 （6）腹腔积液检查，新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶（ADA）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹腔积液培养取样操作应在床边进行，使用血培养瓶，分别做需氧和厌氧菌培养。 2.影像学检查：（1）B型及彩色多普勒超声波检查　肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液。 （2）CT检查　肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹腔积液。 3.肝活检检查：肝穿刺活检可确诊。 4.腹腔镜检查：能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。G为排除肝癌指标。

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[多选题]下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中正确的是

男性急性冠心病事件发病率明显高于女性

中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高

中国人群冠心病病死率呈上升趋势

[多选题]临床上漏出性胸腔积液的常见病因是

充血性心力衰竭

肝硬化

肾病综合征

解析：胸腔积液分为渗出液和漏出液。确定胸腔积液的性质对病因诊断有重要意义。漏出液病因比较单纯，多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等，根据病史一般能确定胸液的病因。而渗出液的病因较为复杂，结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致，鉴别诊断比较复杂，但是各种疾病引起的胸腔积液也有各自的特征。

[单选题]引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是

肥大细胞

[单选题]干燥综合征出现下列情况需警惕淋巴瘤可能的是

冷球蛋白血症

解析：干燥综合征若出现持续腮腺肿大、紫癜、白细胞减少、冷球蛋白血症、低C4需警惕淋巴瘤的可能。

[单选题]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是 ( )

有无水肿

[单选题]女，35岁。反复低热、夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是

静脉肾盂造影

解析：患者反复低热、夜尿多2年，病史时间长，尿培养多次阳性，行静脉肾盂造影明确肾盂内结构改变情况有助于确诊疾病。

[单选题]患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选

静注西地兰

[多选题]动态心电图仪的基本组成包括

心电分析软件

导联线和记录器

计算机系统

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