正确答案:

Reiter综合征

C

题目：患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR 35 mm／h，HLA-B27(+)。该患者最可能诊断为

解析：典型的临床表现为结膜炎，尿道炎，关节炎三联征，多伴有皮肤损害。患者出现上述特点故考虑为Reiter综合征。

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[单选题]女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是

病毒性脑炎

[单选题]活动后突然胸痛、呼吸困难，应考虑为

气胸

[单选题]男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为

骨关节炎

解析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。结合患者病史反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周，考虑本病。

[单选题]下列急腹症均可有血清淀粉酶的升高，除了

宫外孕破裂

解析：血清淀粉酶升高，仍可见于其他急腹症。如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等，但一般不超过正常值2倍。

[多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变

房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变

真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎

虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

[单选题]可有血清铜升高的疾病中，除外

肾病综合征

[单选题]下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

奥美拉唑

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