正确答案:

风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 左室扩大 心房颤动

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题目：病历摘要：患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

解析：从病史考虑1.风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心 脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临 床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动 脉瓣病变次之，2.二尖瓣狭窄见因呼吸困难1周入院，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，3.主动脉瓣关闭不全：见于胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。4.左室扩大体检：心脏向左下扩大，5.心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，见于心房颤动。

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