正确答案:

硬皮病肾危象

D

题目：患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临床上最常见的联合瓣膜病是

二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

解析：联合瓣膜病中二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见，约有10%二瓣狭窄患者伴有严重风湿性主动脉瓣关闭不全。最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变；其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。

[单选题]麻子仁丸属（ ）

润下剂

[单选题]呼气性呼吸困难见于

阻塞性肺气肿

解析：呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，呼气明显延长而缓慢，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻塞性肺气肿等。

[单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

C-ANCA

解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/n8rr3w.html