正确答案:

外科切除左心耳,行外科消融 将华法林治疗目标INR 调整为3.0~3.5

AC

题目:患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80 mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。

解析:对于房颤伴有心房血栓的,首先还是需要继续保持INR有效水平的抗凝治疗,将华法林治疗目标INR 调整为3.0~3.5,也可以考虑手术,外科切除左心耳,行外科消融,手术后如果还有房颤仍然要继续抗凝治疗。

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