正确答案:

PA IgG明显增高者切脾疗效好

D

题目：关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是

解析：D。脾切除有效率约70%，适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者，脾切除的疗效较差。

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[单选题]6个月男婴，腹泻1天，大便呈蛋花汤样，7～8次／日，无发热，无呕吐。查体：眼窝凹陷，心肺正常，腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温，脉有力。化验血钠145mol／L，钾4．0mmol／L，氯103mmol／L。首选补液种类为

ORS液

[多选题]农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T 37．4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

吸氧

止惊

建立静脉通路输液

保持气道通畅

解析：虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规，但是氟乙酰胺中毒的重症病例，即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态，缺氧症状严重，意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅，加重缺氧，更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息，因而继发吸入性肺炎，严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。

[单选题]若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病

薄基底膜病

[单选题]女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO260mmHg，PaCO235mmHg，血肌酐512μmol／L，PT 45秒，APTT92秒，PLT42×109／L。考虑患儿的诊断是

多器官功能障碍综合征

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