正确答案:

风湿热

B

题目:患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39~C,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。
  • 肺动脉狭窄

  • 解析:患儿生后5个月出现发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音,X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型,符合右向左分流发绀型先心病,故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心,5个月不会出现发绀;大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早,生后即可以有,一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀,严重狭窄早期可有发绀,但杂音一般不响。

  • [单选题](38~41题共用题干)
  • 8个月

  • 解析:C。能独坐稳,该患儿应大于6个月 (6个月时能双手向前撑住独坐,8个月时能坐稳。);根据头围43cm判断该患儿不足1岁(出生时头围平均32~34cm,1岁时头围约为46cm)。

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