正确答案: 血栓闭塞性脉管炎
C
题目:患者,男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为
解析:根据题干,患者长距离步行,出现下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,平时有右足发凉、怕冷及麻木感。右足背动脉较左侧搏动减弱。符合血栓闭塞性脉管炎的表现。1.静脉血栓形成:主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。2.血栓性静脉炎:周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿,以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。3.雷诺综合征:指肢端动脉阵发性痉挛,常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。4.动静脉瘘:表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。故答案为C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]能消灭物品上一切微生物(含芽胞)的方法是
灭菌
解析:灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物(含芽胞)。
[单选题]患儿,3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处于
前驱期
解析:典型结核性脑膜炎起病较缓慢,临床上大致可分为3期。早期(前驱期):主要症状为性格改变,精神呆滞,对周围事物不感兴趣,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐,年长儿可诉头痛。中期(脑膜刺激期):由于颅内压逐步增高,患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视,意识逐渐模糊,以后进入昏睡状态,并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显。婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征;晚期(昏迷期):上述症状逐渐加重,由意识模糊、半昏迷进入昏迷。广泛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹,常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。根据患者症状处于前驱期,所以C是正确的。
[单选题]患者,男性,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是
协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰
解析:高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因,因此预防肺部并发症最重要。
[单选题]产妇产后4小时应排尿的原因是
利于子宫收缩
解析:一般在产后4小时让产妇小便。因为在分娩过程中,膀胱受压粘膜充血、肌张力降低以及会阴伤口疼痛,不习惯于卧床姿势排尿等原因,容易发生尿潴留,而尿潴留使膀胱胀大,妨碍子宫收缩从而会引起产后出血,还易引起膀胱炎。因此,产后产妇要及时排尿,利于子宫收缩。故答案为D。
[单选题]患儿,男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便3~6次/日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重5.6kg。考虑该患儿是
生理性腹泻
解析:根据题干考虑该患儿是生理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。故答案为C。
[单选题]患者,男,40岁,行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括( )
皮肤出血
解析:手术肢体远端血运情况要点包括:双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。
[单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期饮食的处理不正确的是
热量供应以蛋白质为主
解析:急性肾衰患者应严格限制蛋白质的摄入,每日所需能量应由碳水化合物和脂肪供应,注意低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。故选A。解题关键:急性肾衰患者严格限制蛋白质的摄入。
[单选题]患者诊断为痈时,最可能出现下列哪项血常规
中性粒细胞明显增加
解析:实验室检查1.血常规检查可见白细胞总数明显增高,中性粒细胞增加。2.组织细菌涂片可见革兰阳性球菌,血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性。3.组织病理表现为多个相邻毛囊、毛囊周围组织及皮下组织密集的中性粒细胞浸润,可见组织坏死和脓肿形成。
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