正确答案:

心电图

C

题目：患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是

解析：由题中病人发病症状推断病人可能为急性心肌梗死。急性心肌梗死首选检查为心电图。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤后，正确的处理流程是

挤出伤口血液-冲洗-消毒-向主管部门报告并填职业暴露表

解析：锐器伤的紧急处理：（1）挤：立即从伤口的近心端向远心端挤，禁止伤口局部按压。（2）洗：肥皂水流动水冲洗皮肤，等渗盐水冲洗粘膜。（3）消：用0.5%碘伏或者70%乙醇消毒伤口，包扎。（4）报告并填写登记表。（5）根据患者血液中的毒菌多少和伤口情况进行评估，做相应处理。故答案为B。

[单选题]十二指肠溃疡疼痛的特点是

餐后3～4小时开始，进餐后缓解

[单选题]患者，女性，23岁。诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁剂起效时间是

16天

解析：新型抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的起效时间是2~3周，那么2周是l4天，在l2天的时候是没有明显的效果的，故选择l6天。

[单选题]患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是

强心苷中毒的反应

解析：根据题干，患儿服用西地兰后出现现恶心，呕吐，视力模糊，可能是强心甙中毒的反应（洋地黄中毒）。洋地黄中毒表现：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：高钾血症。故答案为D。

[单选题]胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

胎头拨露

解析：1.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。2.胎头着冠：胎头双顶间径已越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。故答案为B。

[单选题]患者男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时。该损伤属于

挤压伤

解析：创伤的分类： 　　(1)闭合性损伤：损伤部位的皮肤黏膜完整无损。常见的有：①挫伤，系钝性暴力撞击所致的软组织损伤；②扭伤，关节异常扭转，超出其正常活动范围所造成的关节周围软组织损伤；③挤压伤，较大重力持续作用于肌肉丰富部位所造成的损伤；④爆震伤，由爆炸产生的强烈冲击波所造成的损伤。 　　(2)开放性损伤：损伤部位的皮肤黏膜完整性破坏。常见的有：①擦伤，粗糙物摩擦皮肤所造成的损伤；②刺伤，尖锐器物戳刺造成的损伤；③切割伤，锐利器具切割引起的损伤；④裂伤，钝性暴力打击造成的软组织裂开；⑤撕脱伤，旋转或牵拉外力造成的大块皮肤及深部组织的撕脱；⑥火器伤，枪弹或弹片所致损伤。

[单选题]患者，女性，72岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为老年痴呆症，治疗该疾病目前最常用的药物是

多奈哌齐

解析：阿瑞斯盐酸多奈哌齐片是阿尔兹海默症（老年性痴呆）治疗的首选用药，盐酸多奈哌齐是美国食品与药物管理局（FDA）批准的用于治疗老年性痴呆（又名阿尔茨海默病，简称AD）的金标准药物。

[单选题]小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间为

生后5～6个月

[单选题]诊断结核性脑膜炎的可靠依据是

脑脊液中找到结核杆菌

解析：诊断结核性脑膜炎的可靠依据是脑脊液中找到结核杆菌。脑脊液静置12～24小时后，可有蛛网状薄膜形成，取之涂片做抗酸染色，结核杆菌检出率高，或脑脊液培养是诊断神经系统感染或结核性脑膜炎可靠的依据。故答案为B。

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