正确答案:

急性肾炎、肺水肿

B

题目：患儿，男，4岁，3周前患扁桃体炎，近日浮肿伴洗肉水样尿，血压140/100mmHg，呼吸急促，面色灰白，两肺有细湿啰音，心界大，奔马律，肝肋下3.5cm，未做化验检查，你认为最可能的诊断是()。

解析：标准答案：B

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。

宫内发育迟缓

[多选题]为了证实诊断，必须做下列哪些检查

血清补体

抗核抗体(ANA．

血小板及凝血酶原时间 G．下腔静脉造影 H．血浆纤维蛋白原定量 I．肾活检 J．尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)

解析：根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显；再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的。因此，Ⅰ项可不选。尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。

[单选题](43～46题共用题干)

脑电图

解析：C。癫癎是指同一患者在无发热或其他诱因情况下，长期反复地出现至少2次或2次以上癎病性发作者。长期、频繁或严重的痫性发作会导致进一步脑损伤．甚至出现持久性神经精神障碍。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。动态 EEG：连续进行24小时、甚至数日的EEG记录。因增加描记时间而提高异常阳性率。若同时获得发作期EEG，更有助癫痫诊断和分型。

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