正确答案:

脑脊液中找到致病菌

E

题目：确诊化脓性脑膜炎的依据是（ ）。

解析：

化脓性脑膜炎临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对光反应迟钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高，可达（20-40）×109/L，分类以中性粒细胞为主，可高达80%-90%.有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌，同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。

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[单选题]初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心148 7欠／分。本例最适宜的分娩方式是

会阴侧切后手转胎头行产钳术

解析：解析：持续性枕横位第二产程初产妇2小时以上应行阴道检查，胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，徒手将胎头转为枕前位，或自然分娩，或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。疑有头盆不称行剖宫产术。

[单选题]男性，42岁，车祸3小时候入院，诊断为胃、空肠、回肠穿孔后，术中修补的顺序为

回肠、空肠、胃

解析：94.[答案]E 解析：消化道内存在大量细菌，近段消化道较远段消化道内细菌少。为了减少腹腔内污染，减少细菌毒素的吸收，术中从远段消化道先处理更为合理。

[单选题]肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（ ）。

出血性膀胱炎

解析：

 对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.5-0.75g/㎡ 静滴，每月1次，连用6-8次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。

[单选题]营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是

腹部

解析：解析：皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

[单选题]患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39．8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用

抗休克的同时，行手术治疗

解析：应在抗休克的同时，行手术治疗。不应该等待血压正常后才进行手术，因为只有解除胆管梗阻后，才能较快控制感染，使病情好转。

[单选题]为预防婴幼儿缺铁性贫血，应从何时开始补充含铁丰富的食品

出生后4个月

[单选题]下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了

饱餐

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