正确答案:

呼吸衰竭

D

题目：患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是

饮食疗法

[单选题]患者女，13岁。右膝关节急性化脓性关节炎，抗生素治疗后3天，体温已恢复正常，以下护理措施不妥的是

鼓励患者逐渐下床活动

解析：化脓性关节炎患者急性期应卧床休息，为减轻疼痛，防止畸形和病理骨折，患肢制动、抬高，保持功能位，故鼓励患者急性期下地活动做法不妥，本题选 E。抗生素使用应早期、足量，体温正常后，仍应继续使用抗生素。急性期应加强营养，给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食，以提高全身抵抗力。解题关键：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎患者急性期应卧床休息，患肢制动、抬高。

[单选题]患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为

肾、输尿管结石

解析：肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。

[单选题]对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括( )

根据药物疗效调整药物剂量

解析：调整药物剂量应由医生根据患者恢复情况决定，患者不可擅自调整剂量。

[单选题]患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

门静脉高压症

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

[单选题]磺胺类药物服后多饮水的目的是

防止引起肾小管阻塞

解析：磺胺类药物服后多饮水的目的是避免尿中结晶析出。

[单选题]医疗卫生法规的制定原则不正确的是

保护医护人员原则

解析：卫生法的基本原则：保护人体生命健康的原则；预防为主的原则；公平原则；依靠科技进步的原则；中西医协调发展的原则；动员全社会参与的原则；国家卫生监督的原则；患者权利自主原则。

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