正确答案: 禁食、禁水,胃肠减压
B
题目:患者,女性,40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心,呕吐。入院检查示上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是
解析:根据题干,患者饮酒后出现恶心,呕吐,上腹部压痛,血清淀粉酶明显增高,可判断为急性胰腺炎。急性胰腺炎护理:首选要禁食、禁水和胃肠减压:以减少胃酸分泌,吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀。疼痛时去弯腰屈膝位,减轻腹肌张力。疼痛严重给予哌替啶肌内注射止痛,禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。故答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]颈椎骨折患者宜采取的搬运方法是
四人法
解析:四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。
[单选题]护士在执行医嘱时,如有疑问,可采取的做法是
及时向开具医嘱的医师提出疑义
解析:护士在执业活动中,如发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出。必要时,还应向科室主任或护士长报告。切不可自行更改医嘱。这是护士的执业义务,也属于护士的职业道德范畴。
[单选题]某患者,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味,应建议她到医院做
阴道分泌物悬滴检查
解析:阴道分泌物悬滴检查常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌。方法是用无菌长棉签取后穹隆部白带少许,放在盛有1~2滴生理盐水的玻片上,立即在显微镜下找活动的滴虫。如查念珠菌,则在玻片上滴10%氢氧化钠悬液,也可将分泌物直接涂在干燥玻片上,染色后镜检,检查白色念珠菌的芽生细胞和假菌丝。该患者症状属于滴虫性阴道炎,故选A。解题关键:滴虫性阴道炎白带增多,恶臭。
[单选题]患者,女性,55岁,血压升高1年。患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体:血压160/90mmHg,心电图示T波倒置。诊断冠心病。为患者测量血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离应该是
2~3cm
解析:正确的血压测量方法:取坐位或卧位,卷袖,暴露一臂,伸直肘部,手掌向上,手臂位置(肱动脉)应与心脏同一水平,应是血压计袖带缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm。测量前检查血压计。要防止血压计造成的测量误差,如水银不足可使测出血压偏低,因此应定期检查水银量。故答案为C。
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