正确答案:

甲氧氯普胺和氯丙嗪

D

题目：在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良相互作用的是：

解析：D选项会加重锥体外系反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于解热镇痛药解热作用的描述，正确的是( )

能使发热患者的体温降到正常水平

解析：本题考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平，对正常人的体温无影响。故答案选A。

[单选题]患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白>2g/24h(正常值<150mg/24h)，血尿酸416μnol/L(正常值为180～440μmol/L)，血钾6.1mmol/L(正常值为3.5～5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是

呋塞米

解析：体检和实验室检查结果显示血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。

[单选题]关于糖尿病的认识错误的是

患者可通过控制饮食、增加体重、减少运动等来控制血糖升高

解析：糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，为慢性或终身性疾病。其由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，控制1和2型糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必须严格控制，可用糖化血红蛋白作为2～3个月内血糖控制的指标。患者可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、口服降血糖药和(或)应用胰岛素控制血糖。

[单选题]填充剂是

微晶纤维素

解析：本题为识记题，填充剂有微晶纤维素、淀粉、糊精等；崩解剂有羧甲基淀粉钠（CMS-Na）、L-HPC、CCNa、干淀粉；黏合剂有淀粉浆、HPMC、CMC-Na、EC、羟丙甲纤维素（HPC）等；润滑剂有微粉硅胶、硬脂酸镁、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类等；矫味剂有甜蜜素、阿司帕坦等；故本题选B。

[多选题]使用下列哪些药物时，容易出现高钾血症

螺内酯

长春新碱

解析：高钾血症是排泄减少导致的临床上常见原因是使用保钾利尿药，如氨苯蝶啶，螺内酯和阿米洛利，其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药，非甾类抗炎药，长期用肝素(抑制醛固酮分泌)，复方新诺明(bactrim)，喷他脒(pentamidine)及洋地黄过量，β受体阻滞药和环孢素，肾功能不全少尿和无尿的病人，肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病，17α-羟化酶缺乏，选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。

[单选题]以下有关合理应用调节血脂药的叙述中，不正确的是

为避免不良反应、单一用药

解析：本题考查血脂异常合理用药。每种调节血脂药只能干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，单一用药效果不佳，而且不良反应不一定少。例如单一用他汀类药也可能出现肌病。因此，提倡联合用药、初始剂量宜小。

[单选题]增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是

加替沙星

解析：本题考查的是药品的不良反应。加替沙星可至严重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐良异常、高血糖昏迷，低血糖昏迷等。

[多选题]药品监督管理部门对《药品经营许可证》持证企业的监督检查方式包括

书面检查

现场检查

书面与现场检查

解析：本题考查的是药品监督管理部门对持证企业的监督检查方式。按照《药品经营许可证管理办法》第二十二条规定："监督检查可以采取书面检查、现场检查或者书面与现场检查相结合的方式。"故本题选择ACD，B选项为干扰项。发证机关可以要求持证企业报送《药品经营许可证》相关材料，通过核查有关材料，履行监督职责，此为书面检查。发证机关也可以对持证企业进行现场检查。有下列情况之一的企业，必须进行现场检查：①上一年度新开办的企业；②上一年度检查中存在问题的企业；③因违反有关法律、法规，受到行政处罚的企业；④发证机关认为需要进行现场检查的企业。

[单选题]谭某，女，39岁，从微信中得知使用生长因子素（属肽类激素）可以美容，就接连去了多家零售药店购买，但是一无所获。各家药店对此事有不同的解释，正确的是

零售药店不能销售该药品，即使有执业药师处方也不能调配

解析：零售药店的药品经营范围广泛，但有九大类药品零售药店不得销售，十大类药品在零售药店必须凭处方销售。零售药店不得经营的九大类药品：麻醉药品、放射性药品、第一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）、药品类易制毒化学品、疫苗，以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。 零售药店必须凭处方销售的十大类药品：注射剂、医疗用毒性药品、第二类精神药品、九大类药店不得经营的药品以外其他按兴奋剂管理的药品、精神障碍治疗药（抗精神病、抗焦虑、抗躁狂、抗抑郁药）、抗病毒药（逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂）、肿瘤治疗药、含麻醉药品的复方口服溶液和曲马多制剂、未列入非处方药目录的抗菌药和激素，以及国家药品监督管理部门公布的其他必须凭处方销售的药品。

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