正确答案:

血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐 谷丙转氨酶、谷草转氨酶 心电图

DEF

题目：患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

解析：本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有，所以这几项答案是正确的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是

发病12～24h常有明显黄疸

解析：胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。

[单选题]哪一项是本病致病的关键

肾小管泌氢障碍

[单选题]为明确诊断，首先应做的检查是

大便涂片找霉菌孢子

[单选题](31～33题共用题干)

先天性心脏病

解析：A。该患儿生长发育落后，机体免疫力差，心脏听诊可闻及杂音，诊断首先考虑先天性心脏病。

[单选题]以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体

酶联免疫吸附试验(ELIsA)

[单选题]苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是

高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

[多选题]呕吐腹泻丢失大量的()

盐

解析：标准答案：B

[单选题]男孩,3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。经各项检查证实为“血友病(甲),重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适

白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长

[多选题]新生儿窒息的病因有

急产

宫内窘迫

胎盘功能不足

脐带绕颈、打结

母亲患糖尿病、心衰、严重贫血

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