正确答案:

胎盘早剥

D

题目：患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

解析：3.胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项 ( )

左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

解析：M型与二维超声表现：1.扩大心腔往往以左心室扩张最为明显，高度充血的心腔使室间隔、左心室后壁同时向前、后膨胀，主动脉瓣下室间隔弓形凸向右心室，后壁弧形后移。短轴切面呈“球形”。2.弥漫性室壁活动幅度减低，室间隔多数变薄，部分正常，左心室后壁测值多在正常范围。弥漫性室壁活动幅度减低，以室间隔活动幅度减低最明显，收缩期增厚率下降。3.瓣膜开放幅度减低，二尖瓣口开放面积缩小，但交界处无粘连，故二尖瓣前后叶仍呈反向运动。缩小的二尖瓣口与扩大的心腔形成明显的“大心腔、小开口”。M型超声显示二尖瓣最大开放点至室间隔距离（EPSS）增大。4.心内血栓，心尖五腔切面可见心尖附壁血栓。5.由于全心衰竭，右心系统压力也增高，回心血量减少，致使肝静脉、下腔静脉扩张，可见肝淤血征象。

[单选题]关于十二指肠的描述正确的是

围成“C”字形

解析：十二指肠上部为腹膜内位器官，降部和水平部为腹膜外位器官。

[单选题]肺静脉血流频谱的特点

三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰

解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰和D峰。

[单选题]关于内脏器官的叙述，下列正确的是

中空性器官的肌层多由外纵、内环两层平滑肌组成

解析：内脏器官借管道直接或间接通于外界。实质脏器的门还有神经出入。泌尿系统和生殖系统的中空性器官分3层结构。

[单选题]当胰腺肿块考虑有癌肿可能时，下列哪项是佐证： ①肝实性占位 ②淋巴结肿大 ③下腔静脉受压 ④腹水

①②③④

解析：胰腺癌晚期，常有肝转移，周围淋巴结转移及腹水。

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