[单选题]急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指
正确答案 :E
阑尾管壁各层有小脓肿形成
解析:急性化脓性阑尾炎时,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,阑尾黏膜的溃疡面加大,并深达肌层和浆膜层,管壁各层有小脓肿形成,腔内有脓液。故选E。
[单选题]患者男,68岁,慢性支气管炎多年。对该病人采取的治疗措施不包括
正确答案 :A
缓解期应常规服用抗生素预防感染
解析:缓解期应用药物预防和减轻症状,如沙丁胺醇气雾剂和(或)氨茶碱等扩张支气管,羧甲司坦、盐酸氨溴索等祛痰药利于排痰,但是一般不预防性的应用抗生素。
[单选题]患者,男,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该患者血常规显示
正确答案 :C
中性粒细胞增加
解析:该患者为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现,白细胞总数增加,中性粒细胞百分比增加。
[单选题]患者咳脓臭痰,提示有
正确答案 :D
厌氧菌感染
解析:肺部厌氧菌感染时痰液有恶臭。
[单选题]患者,67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断,排在首位的是
正确答案 :B
胸痛:与心肌缺血、坏死有关
解析:心肌梗死最常见的临床表现是胸痛,由心肌缺血、坏死引起,对患者影响极大,所以在护理过程中,应该首先考虑解除患者的疼痛,故本题选B。
[单选题]具有中枢性运动障碍、姿势异常表现的疾病是
正确答案 :B
脑性瘫痪
解析:1.脑性瘫痪是自受孕开始至生后1个月内因非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
2.注意力缺陷多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍。主要病症是:注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制力弱。根据病症优势,可以分为3型:注意力缺陷型、过动或冲动控制障碍型、混合型。
3.化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床特点:①急性感染症状,如高热;②颅内高压,如剧烈头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征阳性;③感染性休克,除全身中毒症状外可出现精神极度萎靡、面色苍白、四肢冰冷,皮肤出现花纹,尿量减少,血压下降。
[单选题]对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导,内容不正确的是
正确答案 :E
抗生素治疗持续至产后2周
解析:按医嘱应用广谱抗生素,产后1周无感染征象时停药。
[单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是
正确答案 :D
尿量
解析:观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量:成人应维持在30~50ml/h,若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之则应减慢补液速度;若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。中心静脉压:有助了解循环血量和右心功能,小于0.49kPa表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标,故答案为D。解题关键:掌握判断补液是否充足的指标。
[单选题]心功能Ⅰ~Ⅱ级分娩方式
正确答案 :B
助产条件下阴道分娩
解析:1.分娩期,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,但第二产程时需要助产。
2.分娩期,心功能Ⅲ~Ⅳ级,胎儿偏大,胎位正常,宫颈条件不佳者,合并有其他并发症者,在严密监护下可选择剖宫产结束妊娠。
[单选题]阴道灌洗适用于
正确答案 :C
全子宫切除术前
解析:全子宫切除术前需行阴道消毒故可行阴道灌洗。产后、妊娠出血者和会阴有伤口者均不宜行阴道灌洗,防感染。长期卧床者宜阴道擦洗。
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