[单选题]肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查
正确答案 :C
血常规,腹水常规
解析:该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛,腹部检查有压痛和反跳痛,首先考虑腹水继发感染,因此应首先查血常规和腹水常规,以确定感染是否存在,其他检查均不是首选检查,对诊断的意义相对较小。
[单选题]对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是
正确答案 :C
纤维胃镜检查
[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
正确答案 :B
金黄色葡萄球菌
解析:急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起;亚急性者,草绿色链球菌最常见。
[单选题]类风湿关节炎的主要病理改变是
正确答案 :A
滑膜炎
[多选题]对RNA病毒无效的药物为( )
正确答案 :ACE
碘苷
阿糖腺苷
阿昔洛韦
[单选题]十二指肠淤滞症的常见病因是( )
正确答案 :D
肠系膜上动脉压迫
[单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
正确答案 :A
预防为主,常备不懈
[单选题]男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
正确答案 :C
慢支+肺气肿+肺心病
解析:反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。
[单选题]甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是
正确答案 :C
手术后AFP又升高提示肝癌复发
解析:甲胎蛋白(AFP)正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%,在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
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