[单选题]女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满、呕吐、吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

正确答案 ：B

胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

解析：依据题目中的描述，已形成瘢痕性幽门梗阻，是手术治疗的绝对适应征，在术前准备包括禁食，留置鼻胃管以温盐水洗胃等，本题答案选择B。

[单选题]下列对动脉瘤的概述中，不正确的是

正确答案 ：E

最早出现感觉异常或丧失，运动障碍症状

解析：动脉瘤是动脉壁病变或损伤，而形成的局限性动脉异常扩张或膨大。根据动脉瘤的部位、大小及有无并发症等情况，可出现搏动性肿块、压迫症状、远端肢体缺血、瘤体破裂等不同的临床表现。选项E不属于动脉瘤的临床表现。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的

正确答案 ：B

斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

解析：斜疝自内环处发生，沿精索发展，可进入阴囊；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展，不会进入阴囊，答案B描述正确。

[单选题]蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

正确答案 ：D

氮质血症

解析：氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

[单选题]急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（ ）

正确答案 ：D

及时排脓

解析：急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗措施是及时作脓肿的切开引流。

[单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

正确答案 ：C

糖原染色阳性

[单选题]原发性肝癌中最少见类型为

正确答案 ：E

卫星型

[单选题]阑尾炎的临床病理类型中，不包括

正确答案 ：D

慢性阑尾炎

[单选题]腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

正确答案 ：E

出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

解析：胆漏 多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的患者，或是发生胆总管残端漏的患者。由于术中麻醉、手术创伤打击，患者的胆汁分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会。术后患者出现胆汁性腹水，腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为胆汁性腹膜炎。腹腔引流管内引流出胆汁，需与来自胆囊床上的小的副肝管损伤鉴别。小的副肝管损伤一般胆漏3～5天即可自行停止，而胆管损伤的胆汁引流量大，持续时间长。若引流管放置不当，引流失败，患者多出现腹膜炎、肠麻痹，重者出现腹腔脓肿。

[单选题]急性腹膜炎发生严重休克的原因为（ ）

正确答案 ：D

毒素吸收和血容量减少

解析：急性腹膜炎时因毒素吸收和血容量减少，可导致严重的休克，答案选择D。

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