[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

正确答案 ：B

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[单选题]气体扩散速率的影响因素不包括

正确答案 ：E

气体的质量

解析：气体扩散速度与气泡内压，环境压力、环境温度以及气体的密度与分子量都有关系。气体扩散速率与压力差及温度成正相关的关系。故选E。

[多选题]肺炎严重性决定哪几个主要因素

正确答案 ：ABD

肺部炎症的播散

全身炎症反应程度

局部炎症程度

[单选题]结核性支气管扩张的好发部位是

正确答案 ：E

上叶支气管

解析： 结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。本题为实记题，故选E。

[单选题]男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

正确答案 ：E

室性期前收缩

[多选题]下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

正确答案 ：ABDE

可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

右心室增大

右下肺动脉干横径大于等于15mm

右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07

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