正确答案:

停用抗生素 抗结核治疗

AE

题目：患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。

解析：5.回顾患者既往检查，PPD试验强阳性，血沉增快，出现渗出性胸腔积液和心包积液，头孢菌素和大环内酯类抗生素治疗无效。结合患者的职业史、接触史、症状、辅助检查和抗生素治疗无效等特点，应高度疑诊肺结核，但痰和积液中始终未查到结核菌，故应停用抗生素，给予试验性抗结核治疗。

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手少阳三焦经

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多由内源性感染所致

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